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《柳叶刀》子刊:用盐水冲洗或可减少术后胆总管结石的复发

来源:薄技在身网   作者:综合   时间:2024-03-02 12:25:48

科技日报记者 颉满斌。柳叶

记者28日从兰州大学第一医院获悉,刀刊的复柳叶刀官方网站推荐了兰州大学第一医院外科内镜中心的用盐前瞻性随机比较研究,以国际期刊《柳叶刀·发现科学》的水冲少术形式发表在《临床医学杂志》上。

胆总管结石(CBDS)胆道系统疾病是洗或最常见的临床疾病,ERCP(内镜逆行性胰胆管造影)是可减CBDS治疗的一线治疗方法。结石术后复发是后胆一个常见的临床问题。据报道,总管CBDS复发率约为4%-24%。结石结石复发增加了患者的柳叶住院率和再手术率,严重影响了患者的刀刊的复生活,增加了患者的用盐经济负担和国家医疗保险支出。因此,水冲少术预防结石复发尤为重要。洗或胆道造影容易遗漏内镜取石后残留的可减小结石或结石碎片,常导致术后CBDS复发。去除残留的小结石或结石碎片可以防止结石复发。

首先,研究团队利用经口直视胆道镜建立胆道清洁度评分系统,评估不同剂量生理盐水冲洗后的胆道清洁度,证明内镜下的碎石和石术后100毫升生理盐水冲洗可使94%的胆道达到清洁度;之后,设计了一项前瞻性的随机对照研究,包括180例需要机械碎石的胆总管结石患者,90例生理盐水冲洗组和90例对照组。结果表明,盐水冲洗可显著降低ERCP术后结石复发率。结果表明,盐水冲洗可显著降低ERCP术后结石复发率。

据报道,该研究持续了四年,最终推出了一种新的方法,可以减少ERCP术后结石复发,而不增加任何成本,为胆总管结石的预防和控制提供了新的思路。此外,团队还设计开发了一种具有冲洗功能的装置,可以刷洗胆道,探索结石复发的深层机制,用于盐水冲洗无法完全去除的残余结石或壁附絮状物(约6%)。

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